活动；禁食，胃肠减压；输液，维持水电解质酸碱平衡及供应热量；为预防感染，予抗生素；手术前后护理，及时做好急症手术准备；术后注意观察腹部引流物性状、流量、预防术后并发症；常规做好口腔、皮肤护理；做好心理护理。Р4. 答Р(1) 为代谢性酸中毒。Р(2) 予静脉滴注5%碳酸氢钠。Р(3) 原因为：纠正酸中毒后可发生血钙降低导致手足抽搐，应及时静脉注射10%葡萄糖酸钙予以控制。Р(4) 该患者主要护理措施为：Р① 定时评估并记录病人生命体征、出入量、体重和意识变化等。Р密切观察、预防和处理因治疗引起的合并症。如用碳酸氢钠纠正酸中毒后，可发生血钙降低导致的手足抽搐，应及时静脉注射葡萄糖酸钙予以控制；输液时注意葡萄糖酸钙不能和碳酸氢钠同时输入，以免产生钙盐沉淀；同时注意酸中毒纠正后的低钾血症的观察和预防。Р采取安全措施，避免受伤。代谢性酸中毒的病人因有意识状态改变易发生意外损伤，应采取必要的措施如床挡等，并注意观察和陪伴。Р5. 答Р(1) 胃癌根治性切除术+化学疗法。Р① 护理诊断潜在并发症：出血、吻合口痿、梗阻、化疗副作用等。Р② 营养失调：低于机体需要量：与恶性肿瘤高代谢及胃肠功能低下进食不足有关。Р③ 部分生活自理缺陷：洗漱、更衣、如厕自理缺陷：与术后卧床持续胃肠减压、输液有关。Р④ 疼痛：与手术创伤有关。Р⑤ 焦虑或恐惧：与担心疾病预后不佳有关。Р⑥ 知识缺乏：缺乏有关术后康复知识。Р① 护理措施全麻术后护理常规：监测生命体征，注意观察腹部体症，病情平稳后取半卧位。Р② 胃肠减压护理常规，尤其是注意观察引流量和性质。Р③ 禁食、静脉补液支持营养，待肠蠕动恢复后逐渐恢复饮食，给予正确的饮食指导。Р④ 鼓励早期活动，给予活动指导。Р⑤ 注意观察术后并发症。Р⑥ 讲解化疗注意事项，并遵循化疗病人的护理常规。Р⑦ 加强生活护理和心理护理。Р
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