时细胞内液缺水严重,细胞外液缺水较轻。(√) Р10、血压的变化绝非判断休克病情轻重的最主要的依据。(√) Р三、名词解释(每小5分,共计20分) Р1、休克--------是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减,致组织灌注不足,细胞代谢紊乱、受损,微循环障碍为特点的病理过程。Р2、创伤--------指机械性致伤因子所致的损伤,为动力作用造成的人体组织结构连续性破坏和功能障碍。Р3、急性蜂窝织炎--------指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。Р4、换药-------更换敷料,是对经过初步处理的伤口作进一步处理的总称。Р四、简答题(每小题5分,共计10分)Р 1、为什么面部“危险三角区“的疖禁忌挤压?Р答:发生在面部“危险三角区“的疖如被挤压,感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结,伴有头痛、寒战、高热,甚至昏迷,死亡率高。Р 2、外科液体疗法的补液原则是什么? Р答:一般遵循先盐后糖,先晶后胶,先快后慢,交替输入,尿畅补钾的原则进行。Р五、病例分析题(10分) Р1、女性,35岁,体重60kg。因意外被沸水烫伤,急送医院。体检:神志清楚,P96次/分,BP100/70mmHg,颜面、胸腹部、两前臂、双手、双小腿、双足及大腿部散在有约6手掌的烧伤面积,均为浅Ⅱ度。Р(1) 该病人的烧伤总面积是多少?Р 答:烧伤总面积为52%。Р(2) 烧伤后第一个24小时如何补液? Р答:60×52×1.5+2000ml=6680ml,其中含钠晶体液2340ml,胶体液2340,5%~10%葡萄糖溶液2000ml。伤后第1个8小时内各输入1/2(或含钠晶体液和胶体液各1170ml,葡萄糖1000ml),其余的在后16小时内均匀输入,要保证尿量达到30ml/小时以上。
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