控制感染。做好饮食指导.少量多餐.低脂饮食1个月以上。4.答该患者最可能的诊断为:创伤性肝脾破裂。护理措施:严密观察病情.定时监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志;体位.取半卧位.避免过多活动;禁食.胃肠减压;输液.维持水电解质酸碱平衡及供应热量;为预防感染.予抗生素;手术前后护理.及时做好急症手术准备;术后注意观察腹部引流物性状、流量、预防术后并发症;常规做好口腔、皮肤护理;⑧做好心理护理。5.答为代谢性酸中毒。予静脉滴注5%碳酸氢钠。原因为:纠正酸中毒后可发生血钙降低导致手足抽搐.应及时静脉注射10%葡萄糖酸钙予以控制。该患者主要护理措施为:定时评估并记录病人生命体征、出入量、体重和意识变化等。密切观察、预防和处理因治疗引起的合并症。如用碳酸氢钠纠正酸中毒后.可发生血钙降低导致的手足抽搐.应及时静脉注射葡萄糖酸钙予以控制;输液时注意葡萄糖酸钙不能和碳酸氢钠同时输入.以免产生钙盐沉淀;同时注意酸中毒纠正后的低钾血症的观察和预防。③采取安全措施.避免受伤。代谢性酸中毒的病人因有意识状态改变易发生意外损伤.应采取必要的措施如床挡等.并注意观察和陪伴。6.答胃癌根治性切除术+化学疗法。护理诊断潜在并发症:出血、吻合口瘘、梗阻、化疗副作用等。营养失调:低于机体需要量:与恶性肿瘤高代谢及胃肠功能低下进食不足有关。部分生活自理缺陷:洗漱、更衣、如厕自理缺陷:与术后卧床持续胃肠减压、输液有关。疼痛:与手术创伤有关。焦虑或恐惧:与担心疾病预后不佳有关。知识缺乏:缺乏有关术后康复知识。护理措施全麻术后护理常规:监测生命体征.注意观察腹部体症.病情平稳后取半卧位。胃肠减压护理常规.尤其是注意观察引流量和性质。禁食、静脉补液支持营养.待肠蠕动恢复后逐渐恢复饮食.给予正确的饮食指导。鼓励早期活动.给予活动指导。注意观察术后并发症。讲解化疗注意事项.并遵循化疗病人的护理常规。⑦加强生活护理和心理护理。
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