备Р衣帽齐整、洗手、戴口罩РРР5РРРР用物准备Р选择合适叩击头，装上一次性纸质叩击罩，连Р5РРРР接好备用РРРРРРР操作要点Р50分Р检查机器性能；РРРР5РРРР查对医嘱，推机器至患者床旁，查对患者，取得配合，协Р10РРРР助取侧卧位或俯卧位；РРРРРРРР接通电源，根据病人病情、体格、耐受程度选择频次Р15Р20РРРРＨｚ～３０Ｈｚ，每次１０ｍｉｎ～２０ｍｉｎ，Р一手轻РРРРР轻捏住叩击头的手柄，另一手引导叩击头，轻加压力，由РРРРР外向内、由下向上循环进行叩击振动排痰；Р操作中注意观РРРРР察患者情况；РРРРРРРР操作后指导患者深呼吸及有效咳痰，必要时吸痰；РР10РРРР整理床单位，整理用物，洗手РРР5РР注意事项Р30分Р1、适应症：哮喘、支气管扩充、支气管炎、慢性阻塞性Р10РРРР肺疾病、急性肺炎、气管切开术需排痰及理疗者。Р禁忌症：РРРРР皮肤及皮下感染，胸肺部肿瘤及创伤，肺结核、肺脓肿、РРРРР气胸、肺部血栓、肺出血及咯血，凝血体制异样，不能耐РРРРР受振动的患者：心肌梗死、心律失常、极度衰弱等。РРРРРР2、操作时间安排在餐前Р1-2小时，或餐后Р2小时进行，РРРРР振动机的叩击头应避开胃肠、心脏；РРРРРРР3、治疗后1:100的84Р消毒液擦拭叩击头、Р机箱、导线等，РРРРР定期专人进行机器维护和保养；РРРРРРР4、痰液粘稠的先进行雾化，适合湿化气道，在操作过程Р20РРРР中如听到痰音，可先行吸痰，稳定后再持续操作。РРРРР5、病人病情重、管道多、监测导联线多，应注意管道的РР固定、吸机送气情况及生命体征的监测。РР6、3天后再次评估患者，比较满意的疗效标准为：液减РР少；病变部位呼吸音改良，无啰音；胸片改良。РРРРРРРРРРРРРРРРРРРР总分一项不达标扣1-3分100分РР漏项该项不得分
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