度等评估患者肺功能状况;Р一个小时内无进食。Р操作准备Р护士准备衣帽整齐、洗手、戴口罩;Р用物准备选择合适叩击头,装上一次性纸质叩击罩,连接好备用。Р适应症Р及Р禁忌症Р适应症:哮喘、支气管扩张、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、急性肺炎、气管切开术需排痰及理疗者。Р禁忌症:皮肤及皮下感染,胸肺部肿瘤及创伤,肺结核、肺脓肿、气胸、肺部血栓、肺出血及咯血,凝血机制异常,不能耐受振动的患者:心肌梗死、心律失常、极度衰弱等。Р操作要点Р检查机器性能;Р核对医嘱,推机器至患者床旁,核对患者,取得配合,协助取侧卧位或俯卧位;Р接通电源,根据病人病情、体格、耐受程度选择频率15cps~30cps(对体弱及术后的病人,建议从较低频率开始),每次10min~20min; Р直接将叩击头作用于胸廓,一手轻轻捏住叩击头的手柄,另一手引导叩击头,轻加压力,由外向内、由下向上循环进行叩击振动排痰,每个部位叩击30秒左右,然后移动到下一个部位,直至整个胸廓(避开肩胛骨及脊柱)。Р对于感染部位,应延长叩击时间,增加频率,并用手对叩击头增加压力,促进其深部排痰;操作中注意观察患者情况;Р做完一侧,给病人翻身,再做另一侧;Р操作后指导患者深呼吸及有效咳痰,必要时吸痰;排痰后要观察其痰量、性质、颜色的变化;Р整理床单位,整理用物,洗手记录。Р Р注意事项Р1、每日治疗2-4次,操作时间安排在餐前1-2小时,或餐后2小时进行,振动机的叩击头应避开胃肠、心脏;Р2、痰液粘稠的先进行雾化,适当湿化气道,在操作过程中如听到痰音,可先行吸痰,稳定后再继续操作。Р3、治疗后用消毒液擦拭叩击头、机箱、导线等,定期专人进行机器维护和保养;Р4、病人病情重、管道多、监测导联线多,应注意管道的固定及生命体征的监测;Р5、3天后再次评估患者,比较满意的疗效标准为:痰液减少;病变部位呼吸音改善,无啰音;胸片改善。Р机械振动排痰机操作程序
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