者大多脑功能下降，大脑神经细 胞减少，递质含量及递质受体数量均下降，内分泌功能紊乱，免疫功能 下降，自身免疫和变态反应增加，体内自由基的容量及过氧化物随年龄 增加而积累，而抗自由基损伤的物质如SOD含量下降。这些变化说明肾 虚是老年性痴呆的重要病因。以肾虚为主要病机，以补肾填精益髓为治 疗，来延缓衰老，防治老年性痴呆。但不管病情如何变化，肾虚始终贯 穿老年性痴呆的整个病程，是其最本质的特征。肾虚是老年性痴呆发病 的病理基础，痰凝血瘀是老年性痴呆发病的重要因素。痰瘀既是病理产 物又是致病因素，痰凝血瘀推动了老年性痴呆的发生发展。正常衰老过 程本身就有血瘀证存在的潜在性。故瘀血内停也是痴呆发病的重要原因， 瘀阻心脑则可心神不安，心悸失眠，健忘痴呆，神昏谵语。《血证论•瘀 血》也说：“瘀血攻心，心痛、头晕、神气昏迷……。”РРРoРIР脑萎缩老年性痴呆所表现出的呆板、迟钝、寡言、傻哭傻笑、舌质РР暗淡或舌质淡、苔白腻等各种临床症状正属于中医痰凝血瘀范畴。住了 这一病机，也就抓住了老年性痴呆的本质和发展的一般规律，临床治疗 就可以取得较好的疗效。以补肾活血化痰立方，防治老年性痴呆则可做 到标本兼顾，是一种行之有效方法。综上所述，肾虚是老年性痴呆的主 要原因和基础，痰凝血瘀是发病的直接原因。肾虚为本，痰凝血瘀为标， 本虚标实正是老年性痴呆的基本病机。正虚可以生痰生瘀，痰瘀又可加 重正虚，二者互为因果，导致了病情的发生发展。РРРР御方生髓汤：历代医家对痿证的认识为“内脏不足”，“阴血不足”Р“使之太过，肾精枯竭”，“元气败伤，精血虚不能灌溉”等，气血津液所 伤而致，其中肝肾之虚为主要病机，气血津液不足是形成痿证的主要因 素。御方生髓汤本着“治痿独取阳明”的原则，选用党参、黄芪、白术、 甘草等补脾气；参以《丹溪心法》“痿之不足乃阴血不足也”?，根据痿证 病机与病因，严谨辨证与精当用方。
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