作用可以激发宿主免疫系统并带来细胞的损害。因此在肺炎支原体肺炎的发病中，宿主免疫反应发挥着重要作用。Р对于肺炎支原体感染导致的渗出性胸膜炎，同样也是由于该肺炎支原体对身体的损害作用引起的。胸膜炎症释放的各种生物活性物质，促进了胸腔渗出液体的形成。如果只依靠临床征象的话，很难确诊肺炎支原体性胸腔积液。该疾病呈现出亚急性和渐进性的特点，可能导致顽固性的咳嗽，发热或者低热。本组15例患者全部持续性高热。在成人肺炎支原体肺炎的临床治疗，大环内酯类抗生素是首选抗生素。同时，考虑到肺炎支原体感染的自限性，应用大环内酯类抗生素存在减轻免疫炎症反应的可能性。由于肺炎支原体感染的组织损伤分为直接损伤和免疫损伤等，糖皮质激素的应用能加快胸腔积液的吸收。所以，在抗感染的过程中，还可以在初期运用糖皮质激素РР7—14d的治疗[2]。Р在本次研究中，我院选取了2014年1月至2015年1月收治的15例专支原体肺炎合并渗出性胸膜炎患者，对以上患者的临床资料进行回顾性分析。以上患者应用红霉素静滴，疗程2—4周。5例治疗顺利，1—3d发热消退。10例持续高热，在地塞米松治疗4d后，发热消退。治疗10d后，对以上患者再次实行胸片及胸腔彩超检查，显示器炎症阴影得到缩小，胸腔内部渗出液也明显消失。在巩固治疗后，复查以上患者的支原体特异性IgM抗体滴度，显示较入院时显著降低，出院前再次对以上患者复查胸部X线，显示炎症阴影基本消失，实现临床治愈的目的。总而言之，对于成人肺炎支原体肺炎，容易合并渗出性胸膜炎，通过积极应用支原体治疗以及糖皮质激素治疗，可以取得良好的预后。Р参考文献Р[1]李景华,成人肺炎支原体肺炎42例诊治体会[J].中华实用诊断与治疗杂志,2008,22(9):705-706.Р[2]陆权,车大钿.肺炎支原体性胸腔积液[J].中国实用儿科杂志,2008,23(4):241-243.Р Р-全文完-
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