护人员手的监测。Р(一）医院应逢单月对全院Ⅰ、Ⅱ类环境如手术室、重症监护病房（IＣＵ)、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室等进行环境卫生学监测。当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时,应及时进行监测.监测日期一般为逢单月１5日，遇节假日顺延。Ⅲ类环境根据需要采样监测。Р（二）标本采集必须规范，检验单项目填写齐全，字迹清楚。遇特殊情况必须及时与医院感染管理科实验室联系,确保监测质量。РР（三）输血科贮血冰箱内空气含菌量监测：每月监测一次，细菌菌落总数≤200cfu/m３，无霉菌和致病微生物生长为合格.Р三、结果反馈与质量改进Р（一）监控护士负责应该将医院感染卫生学及消毒学监测资料及时收集，妥善保存备查。Р（二)当监测项目超标，科室监控护士要立即查找原因,及时整改复查，专职监控人员追踪整改情况，有持续改进记录,。Р（三)医院感染管理科将医院消毒灭菌及环境卫生学监测结果纳入医疗质量检查,每季度汇总上报院领导和护理部，护理部负责在护士长会议上通报,每季度通过《医疗质量检查（医院感染部分）》反馈到临床,使各科室吸取经验教训，以持续改进工作。Р（四)各科消毒或灭菌的各类器械或物品根据需要院感科应该进行采样监测.如：发生可疑医院感染暴发或流行,随时现场采样监测。Р（五）凡临床科室采样的相关项目操作必须规范，院感科负责不定期进行抽查，以逐步提高采样质量,以确保检验结果准确。Р执行标准：Р1.卫生部2００６年《医院感染管理办法》Р２.卫生部２0０２年《医院消毒技术规范》Р3．卫生部《医院消毒卫生标准》GB１５9８2－199５Р４．卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2００4版)》РРР5.卫生部2005年《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》。Р６．ＷＳ31０。２－2０09医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准.
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