度至少一次,其他科室每季度监测Р一次。洁净手术部新建与改建时、更换高效过滤器后应及时检测。按(医疗Р机构消毒技术规范)要求规范采样操作规程,采样后标本于6小时内送到检Р验室,与检验单相对应,字迹清楚,禁止涂改,于每月15日前完成监测任Р务,培养结果不合格项目应在接到反馈通知后三天内完成整改及采样送检任Р务。Р监测标准:Р 空气:1、洁净手术部和其他洁净场所,空气中的细菌菌落总数应符合GB50333Р 的要求。Р 2、非洁净手术部、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器Р 官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌Р 落总数≤4CFU/15min.直径9cm平皿。Р 3、儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换Р 药室、输血科、消毒供应中心、血液透析室、急诊室、化验室、各类普Р 通病房、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4CFU/5min.Р 直径9cm平皿。Р 物表:1、洁净手术部和其他洁净场所,非洁净手术部、非洁净骨髓移植病房、Р 产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、Р 血液病病区等物体表面细菌菌落总数≤5CFU/cm²。Р 2、儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换Р 药室、输血科、消毒供应中心、血液透析室、急诊室、化验室、各类Р 普通病房、感染疾病科门诊及其病房等物体表面细菌菌落总数≤Р 10CFU/cm²Р 手:卫生手消毒:≤10cfu/cm²;外科手消毒≤5cfu/cm²Р三、质量持续改进Р护理部每月对各护理单元的消毒灭菌效果及环境卫生学监测进行一次检查,对存在的问题一式两份进行反馈,科室限期整改。检查组进行督察。Р医院感染管理委员会每季度至少进行一次检查,对存在的问题进行分析,讨论,整改。Р各部门每月、每季度检查的情况与奖惩挂钩,责任到人。确保质量的持续改进。
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