的Paget’s病按瘤块的大小进行分级。T1?肿瘤的最大径≤2cmT1mic微浸润的最大径≤0.1cmT1a?肿瘤的最大径>0.1cm,但≤0.5cmT1b?肿瘤的最大径>0.5cm,但≤1cmT1c?肿瘤的最大径>1cm,但≤2cmT2?肿瘤的最大径>2cm,但≤5cmT3?肿瘤的最大径>5cmT4?无论肿瘤大小,只要直接侵及胸壁(a)或皮肤(b),细分级如下T4a?侵及胸壁,但不包括胸大肌、胸小肌T4b?水肿(包括橘皮样变)或乳腺皮肤溃疡,或同一乳腺内出现皮肤卫星结节T4c?T4a加T4bT4d?炎性乳癌区域淋巴结(N)NX不能确定是否发生区域淋巴结转移(如:曾行手术切除)N0没有区域淋巴结转移N1腋窝淋巴结转移但可活动N2同侧腋窝淋巴结转移融合固定,或临床提示明显的*同侧胸骨旁淋巴结转移,但无腋窝淋巴结转移N2a同侧腋窝淋巴结相互融合或与其他结构固定N2b仅临床提示明显的同侧胸骨旁淋巴结转移但无腋窝淋巴结转移N3同侧锁骨下淋巴结转移或不伴腋窝淋巴结转移;或临床提示明显的*同侧胸骨旁淋巴结转移伴腋窝淋巴结转移;或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋窝或胸骨旁淋巴结转移N3a同侧锁骨下淋巴结转移N3b同侧胸骨旁淋巴结和腋窝淋巴结转移N3c同侧锁骨上淋巴结转移注:“临床上明显的”是指影像学检查发现(但不包括淋巴管闪烁造影术)、临床检查或大体病理标本可见。病理(pN)apNX不能确定是否发生区域淋巴结转移(淋巴结以前被切除或切除后未做病理)pN0组织学检查无区域淋巴结转移,未检查是否有孤立的肿瘤细胞团(ITC)注:孤立肿瘤细胞是指单个癌细胞团或直径不超过0.2mm的小细胞簇,通常只有免疫组化(IHC)或分子生物学技术能检测到,有时也可能被HE染色证实。孤立肿瘤细胞(ITCs)并不显示恶性行为特征,如增殖或基质反应。pN0(i-)组织学检查无区域淋巴结转移,免疫组化检测(IHC)阴性
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