或职称)职务本人签字组长副组长建设单位(公章):注:组长应由建设单位项目负责人担任。各责任主体(项目)负责人必须参加,有关人员在现场签字,建设单位对经竣工验收的工程质量全面负责。质量等级:合格(由验收组下结论,验收组长填写)编号:鲁R房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表菏泽市城乡建设局制填写说明1、表1中,施工单位的名称和资质等级一栏,只填写一个或几个主要施工单位;2、表2中,勘察、设计、施工、监理、建设单位意见,由相关单位分别填写是否同意通过竣工验收;3、填写表格,应字迹端正,内容真实,签名必须真实有效,单位公章必须符合法宝资格要求。表1房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表建设单位名称备案日期工程名称工程地址建筑面积(㎡)结构类型工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查合格书号勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级资质等级资质等级资质等级监理单位名称资质等级工程质量监督机构名称菏泽市建设工程质量监督站表2竣工验收意见勘察单位意见(公章)单位(项目)负责人:年月日设计单位意见(公章)单位(项目)负责人:年月日施工单位意见(公章)单位(项目)负责人:年月日(公章)监理单位意见总监理工程师:年月日建设单位意见(公章)单位(项目)负责人:年月日表3工程竣工验收备案文件目录工程竣工验收报告;工程施工许可;建设工程施工图设计文件审查合格证;单位工程质量综合验收文件:单位(子单位)工程质量竣工验收记录(鲁JJ-075)单位(子单位)工程质量控制资料核查记录(鲁JJ-076)单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录(鲁JJ-077)单位(子单位)工程观感检查记录(鲁JJ-078)各分部工程验收记录;基础设施的有关质量检测和功能性试验资料;规划、公安消防、环保、气象等部门出具的认可文件或者准许使用文件;建筑节能评审认定证书;