福建省作家协会入会申请表姓名笔名性别民族出生日期年月日党派出生地省(区、市)县(市)文化程度所属团体会员单位(附会员证复印件)主要从事何种文学样式工作单位及职务职称通讯地址邮编单位电话移动电话电子邮箱身份证号码(附身份证复印件)主要经历起止年月在何处工作及职务起止年月在何处工作及职务本人所在单位意见(签名盖章)本人签名:填表日期:年月日姓名笔名性别民族出生日期工作单位及职务何时加入团体会员从事文学组织、编辑工作情况(请注明起止时间)出版或发表的代表性作品出版时间体裁个人文学作品集名称字数印数(点击量)出版社名称(发表网站)CIP数据核字()第号发表时间体裁单篇文学作品名称字数印数刊物及栏目名称国内统一刊号获奖情况及作品影响所属团体会员单位或介绍人意见(此栏必须填写)(签名盖章)审批结果
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