安徽省作家协会入会申请表号Р姓名Р笔名Р民族Р性别Р相片Р籍贯Р出生年月Р年月日Р参加党派Р文化程度Р主要从事何种文学样式Р现在工作单位及职务Р职称Р通讯地址Р邮政编码Р电话Р主Р要Р经Р历Р起止年月Р在何处工作及职务Р从Р事Р文Р学Р活Р动Р小Р传Р何种奖励、被何种报刊评介或对外介绍等),在编辑、教学、组织工作中的主要成就等Р出版或发表的主要作品及其影响(请注明在何时何地出版或发表、曾收入何种选集、获得Р(以上由本人填写)Р填表人Р (签名盖章) 年月日填Р本人所在单位意见Р (盖章) 年月日Р介绍人意见Р地市文联或Р (签名盖章) 年月日Р意见Р审议Р本会Р (盖章) 年月日
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