山东省作家协会入会申请表

山东省作家协会入会申请表Р姓名Р 李有明Р笔名Р 从林Р性别Р 男Р(照片)Р民族Р 汉族Р出生Р年月Р1977.04Р党派Р Р出生地Р 山东省(区、市) 利津县(市)Р文化Р程度Р 本科Р工作单位及职务、职称Р 东营市利津县盐窝镇中学教师Р中学二级教师Р主要从事何种文学样式Р 诗歌Р通讯地址Р及邮编Р东营市利津县盐窝镇中学 257445Р电子Р信箱Рlijinyoumig@Р移动Р电话Р 15006884616Р住宅Р电话Р单位Р电话Р 0546--5323169Р主Р要Р经Р历Р起止年月Р工作单位及职务、职称Р 2000.07——今Р 东营市利津县盐窝镇中学教师中学二级教师Р Р Р Р Р Р Р Р Р本人所在单位意见Р 情况属实,同意推荐!Р(盖章)Р市级文联、作协推荐意见Р(或两名省级作协会员介绍人推荐签名)Р(签名、盖章) Р入会日期Р Р 20 年月日,经山东省作家协会会议审议批准入会。Р (盖章)Р 填表日期:Р姓名Р李有明Р性别Р男Р出生年月Р1977.04Р工作单位及职务、职称Р东营市利津县盐窝镇中学教师中学二级教师Р主要从事何种文学样式Р诗歌Р从事文学创作和Р文学工作情况综述Р自2009年开始发表作品,至今共发表、出版10万字,独立创作并结集出版文学专著 1本。获奖或其他文学荣誉有:Р出Р版Р或Р发Р表Р的Р主Р要Р作Р品Р情Р况Р作品名称Р体裁Р报刊、出版社Р发表时间Р备注Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р推Р荐Р意Р见Р(本栏由省作协创联部填写)Р复制本表须用70g以上标准A4纸双面打印