群间的密切接触,接触患者的分泌物及用物,飞沫传播等。?传染源:阴性感染者和无病证的带病毒者是本病的主要传染源?易感人群:4岁以下年龄发病最高Р临床表现Р该病有流行趋势,常见于婴幼儿,好发于夏秋季。?1、症状:起病急骤,高热、咽痛、烦躁不安、流涎、厌食、呕吐、全身不适和惊厥等。此病如单独发生,常无全身症状,婴幼儿常表现为进食时哭闹、不愿进食。Р2、体征?咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的周围的黏膜上可见数个至数十个2-4mm大小灰白色疱疹,周围有红晕,1-2日后破溃形成小溃疡,表面覆有浅黄色或白色假膜。疱疹也可发生于口腔的其他部位。可有颌下淋巴结肿大伴有压痛。病程约为1周左右。Р鉴别诊断Р1.手足口病?病原体两者均为肠道病毒感染引起,疱疹性咽峡炎为柯萨奇A组病毒,手足口病以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型(EV71)多见,重症手足口病由EV71感染引起。?诊断仅于口腔咽腭部位、悬雍垂的黏膜上或口腔的其他部位出现疱疹,诊断为疱疹性咽峡炎。如手、足、口、臀、膝关节、肘关节等部位出现斑丘疹、疱疹,诊断为手足口病。疱疹性咽峡炎与手足口病均可伴发热或不伴发热。部分手足口病患儿口腔未出现疱疹,也可以先于口腔部位出现疱疹,之后再出现手、足、臀、膝关节、肘关节等部位的皮疹。Р疱疹性咽峡炎与手足口病的共性Р共性:病毒都是感染肠道病毒? 发热、口腔溃疡、身上起疱疹、因为吃东西疼痛而拒食…..这些都是疱疹性咽峡炎和手足口病患儿的病状。疱疹性咽峡炎是和手足口病病原一致,都是由肠道病毒引起的急性疾病,可能致病的肠道病毒有柯萨奇A组4型、5型、9型、16型以及B组2型、5型、EV71(肠道病毒71)型等。Р2.疱疹性口腔炎Р为单纯疱疹病毒I型病毒所致。多见1-3岁小儿,发病无明显季节差异,呈现更大的,持续更久的溃疡。疱疹性咽峡炎主要发生在咽部和腭,有时见于舌但不累及齿龈和颊粘膜,此点与疱疹性口腔炎迥异。
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