大多数患者需要逐步增加用药量,隔几天调整一次,直到达标即可。①单剂方案:现在已经很少采用的方案,集体做法是在早餐前单剂量皮下注射中效(或者中效加短效)胰岛素。②分剂方案:即每天分早、晚两次在餐前皮下注射短效和中效的混合胰岛素,具体的比例需要根据不同的患者对治疗的反应来确定。③改进分剂方案:具体做法是将餐前的中效胰岛素推迟至入睡前再进行注射,目的是防止夜间低血糖和早晨空腹高血糖的出现。④多剂方案:将胰岛素的注射分成多次进行,分别于三餐前和睡前注射短效胰岛素和中效胰岛素,使得夜间的胰岛素水平保持一个相对正常的水平。⑤胰岛素泵治疗:通过对自身胰岛素生理性分泌的模拟,获得理想的血糖控制,。(3)2型糖尿病的使用剂量:对于大多数2型糖尿病患者采用胰岛素治疗与1型糖尿病患者不同。具体有以下几种方案。①联合方案:通常将胰岛素与磺酰脲类、双胍累药混合使用。睡前注射的胰岛素可以有效的减少夜间糖异生活动,而白天的磺酰脲类药能够有效的控制宝田的餐后血糖。②单剂方案:在早餐、中餐、晚餐以及睡前进行单剂量注射,通常以中效胰岛素或者中效加短效的混合胰岛素为主。③分剂方案:采用中短效混合的胰岛素,一般早餐前使用总量的2/3,晚餐前使用剩余的1/3,具体的确切比例应该根据治疗的反应来进行调整。 5总结随着医学的不断发展进步,在胰岛素的提取、合成以及使用方面也有了许多新的进展。使得胰岛素在糖尿病的治疗过程中起着越来越重要的作用。并且,通过胰岛素的合理使用以及制定个性化的给量方案,胰岛素使用的并发症会越来越少,给广大糖尿病患者带来更好地好处。参考文献[1]龚燕琼.糖尿病患者胰岛素治疗依从性及其影响因素的探讨[J].基层医学论坛,2010. [2]马龙飞.动态血糖监测在2型糖尿病治疗中的应用[J].临床合理用药杂志,2011(15). [3]匡洪宇.糖尿病患者频繁换药好吗[J].糖尿病新世界,2008(01).
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