>1g/24h者<125/75mmHg。血脂:未合并危险因素时TC<3.11mmol/L,LDL-C<2.6mmol/L,TG<1.7mmol/L。如TG>5.6mmol/L,首选贝特类药物。如使用中等强度的他汀类药物TG>2.3mmol/L,应加用贝特类药物。如合并危险因素,如吸烟、高血压、冠心病、视网膜病变、肾功能异常,LDL-C<1.8mmol/L。血脂达标后需维持治疗,3个月复查一次。无并发症者每年复查1次。血糖:(1)严格标准:空腹血糖:4.4-6.1mmol/L,餐后2小时血糖:6.1-7.8mmol/L。适用于:新诊断、非老年、无并发症及伴发疾病及精细手术的患者。(2)一般标准:空腹血糖:6.1-7.8mmol/L,餐后2小时血糖:7.8-10.0mmol/L。适用于:心脑血管病高发人群(10年心血管疾病的风险>10%、男>50岁、女>60岁、家族史、高血压、高血脂、吸烟),伴有稳定性心血管疾病、择期手术的患者、大中小手术、外科ICU的患者。(3)宽松标准:空腹血糖:7.8-10mmol/L,餐后2小时血糖:7.8-13.9mmol/L。适用于:低血糖高危人群,病史>15年,无感知性低血糖史,有严重的肝肾功能不全者、血糖波动大并反复出现低血糖者,因心脑血管住院,中重度肝肾功能不全、75岁以上、预期寿命<5年、急诊手术、内科ICU患者。17、为什么说糖尿病并发症的预防关键在于早期诊断,使血压、血糖、血脂达标最为重要?答:糖尿病患者长期的高血压、高血脂、高血糖长期作用于大、中、小动脉及微血管,损伤血管内皮细胞,导致大、中动脉硬化、阻塞,小动脉和微血管硬化、渗出、阻塞,导致脑梗塞、脑出血、冠心病、心肌梗塞、下肢坏疽、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等并发症。所以预防并发症的关键在于早期诊断,控制血压、血糖、血脂达标,减少血管的损害,延缓并发症的发生。
全文预览
