存根单位经办人日期专利名称专利类型E——mail联系电话专利来源□日常生活自己开发□自己教学研究开发□承担项目开发承担项目申请职务发明专利项目名称密级下达单位项目类别项目编号起止时间合同金额技术程度□构思成熟□实验阶段□样品□产品以上承担项目为涉密项目需填写此栏声明本发明专利虽然涉及国防利益但其技术并不需要保密,且具有良好的市场推广前景,因此申报普通职务发明。责任人:签署日期:年月日检索查新情况中文关键词:英文关键词:检索数据库情况:(□CNKI□中国专利库□美国专利库□欧洲专利库□日本专利库)请另附页说明具体检索过程及最相关对比文献情况本发明设计人是否就该技术发表过论文:□是□否如果已发表论文请提交该论文□已交□未交检索人签字:新颖性声明本发明设计人发表的相关文献已经提交或从未在公众媒体上公开发表过相关文章,如因发明设计人公开发表文章致使专利失去新颖性,本人愿意从自身的科研经费或工资中扣除申请该专利发生的一切费用。责任人:签署日期:年月日独立自主知识产权及非涉密声明本人正式声明,该技术为自主开发普通民用研究成果,不涉及跟外单位的知识产权纠纷及国家秘密。如果因为该技术申报专利产生的知识产权归属纠纷或泄露国家秘密,本人愿意承担一切法律责任。责任人:签署日期:年月日最终设计人及排名确认:(如申请人为学生,请在□内划“√”,如申请人为外单位合作者,请在□内划“”)(1)□(2)□(3)□(4)□(5)□(6)□(7)□(8)□(9)□(10)□责任人:签署日期:年月日院系审核意见:技术交底材料□检索查新报告□专利审批表信息是否完整□签字:(盖章)年月日科技处意见:签字:年月日注:1、本表中凡是涉及签字的地方都要相关责任人亲笔签名;2、院系审核意见需明确是否按要求提供资料、检索查新、是否同意申报,并签字盖章;3、此表后面附“技术交底材料”和“检索查新报告”;4、涉密技术填“表2”。
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