哈尔滨医科大学硕士生指导教师申请表一、基本情况姓名性别出生年月行政职务学科专业主要研究方向专业技术职务定职时间外语语种E-mail身份证号联系电话单位住宅移动电话学术地位最高学位、学历(获得时间、学校、专业)主要经历起止时间工作(学习)单位职称、职务二、近五年科研情况汇总在国内外重要学术刊物上发表论文共篇,其中录入SCI篇、EI篇。出版专著(译著等)部。获奖成果共项;其中:国家级项,省部级项。目前承担项目共项;其中:国家项目项,省部项目项。现有科研经费共万元,其中省部级以上万元,其它万元。最有代表性的成果序号成果(论文、专著、获奖项目)名称获奖名称、等级或鉴定单位或发表刊物或出版单位,时间本人署名次序12345目前承担主要项目序号项目名称项目来源起讫时间科研经费(万)本人承担工作1-2-3-三、所在单位推荐、学院审核与学校审定意见教研室或科室推荐意见(对申请人师德、教学、科研的评价及对材料真实性的鉴定)负责人(签章):日期:学位评定分委员会审议意见:负责人(签章):日期:学校学位委员会审定意见:负责人(签章):日期: