2020年基层医院感染管理督导检查表76365资料

灸穿刺操作时,严格执行无菌操作规程;针灸、拔罐、刮痧、中药足浴等操作做好手卫生□6.8.2针灸针具做到“一人一针一用一灭菌”□6.8.3火罐做到“一人一用一消毒”□6.8.4一次性针灸针、一次性足浴塑料袋连同足浴液严禁重复使用□检查项目类别检查内容存在问题7、医院感染重点环节7.1安全注射7.1.1诊室环境清洁,操作前半小时停止清扫地面等工作。严禁在非清洁区进行注射准备等工作□7.1.2皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时,严格执行注射器“一人一针一管一用”□7.1.3各种药液、溶媒、消毒剂在规定时间内使用,同治疗室□7.2超声检查7.2.1超声探头(经皮肤,黏膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查)须做到一人一用一消毒或用隔离膜、消毒耦合剂等□7.2.2每班次检查结束后,须对超声探头等进行彻底清洁和消毒处理,干燥保存□7、医院感染重点环节7.3医疗废物7.3.1建立医疗废物管理领导小组,有专人管理□7.3.2医废暂存处选址合理,有明显的医疗废物警示标识和禁止饮食的警示标识,有“五防”措施(防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏和雨水、防盗)7.3.3医疗废物交接登记资料齐全,保存3年□7.3.4医废暂存处、转运车应定期消毒、并有消毒记录□7.3.5医疗废物分类收集,专人院内转运,48h内对外转运或处理□7.3.6转运人员配备有个人防护用品□7.3.7使用专用容器和包装袋、利器盒□7.3.8科室有交接登记本,项目齐全,双方签字□7.3.9医疗废物最终处置方式是集中处置□7.3.10医疗废物最终处置方式是自行焚烧,填埋□8.消毒灭菌和环境卫生学监测8.1消毒设施及监测8.1.1有空气消毒设施(紫外线灯或空气消毒机)□8.1.2紫外线灯管照射强度每半年监测一次□8.1.3按时监测消毒液浓度,有记录□8.2环境卫生学监测8.2.1每季度开展重点部门环境卫生学(空气、物面、医务人员手)监测□