、负责“品管圈“活动的开展其它各成员:协助各质控组长工作,服从组长安排二、质控计划和要求1、实行质控三级管理通过从参与质控的三级质控不定期进行检查,每周有日常质控记录,每月有总结工作,将存在问题组织讨论会,在科内整改2、质控方法以质量考核标准为标准,组长、护士长随机进行自查,每月将内容集中反馈记录与质控本上,利用科室质控会进行讨论,不断改善血透质量。落实三级质量管理制度,护理质量管理的要点从质控医生、护士到持续性教育,科主任、护士∕帮助护士∕指导护士,建立“责任医生、护士-组长-科主任、护士长”三级质控,通过查房,控制高危病人,高危技术操作,高危因素,建立前瞻性质量管理,提高血透质量,确保病人安全,每月根据科室制定的表格统计数据,以及日常质量考核进行分析,改善计划,通过质量分析,原因讨论,整改措施,不断改进工作,提高血透质量组长工作具体安排如下:星期一:病区管理,检查区内的水、电、空调的部分设施是否完好,及时维修,无安全隐患,病房整齐,无异味星期二:护士培训,检查组内每个护士的培训资料完成情况星期三:文件书写,检查每组每个护士主管病人的透析记录,按质控要求检查,将存在问题进行登记星期四:消毒隔离及医院感染检查血透治疗室,血透准备室的无菌物品存放及灭菌符合要求,无过期物品。处置室的医疗垃圾按医疗废物分类放置检查护士对各类物品使用后的处理及消毒液浓度使用的执行情况,检查冰箱清洁,值班室整洁,水处理室清洁及盐缸加盐执行等情况星期五:病房安全检查整理药柜,确保无过期,失效药品,按先后顺序使用检查急救物品,确保完好率100%,检查消防设施及走火通道,水、电等无安全隐患星期六:服务品质,总结3、质控要求,将存在问题在科内整改,流程如下组长→检查项目→报护士长→科室内→实施改进存在问题科主任分析实施良好↓实施改进←分析讨论←实施欠佳↓实施良好→结果报护理部医务科二零一三年度血透室质控计划
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