、颍泉区薄改计划实验室建设项目验收申请表项目学校名称:学校负责人:实验室名称:项目负责人:项目建成日期:颍泉区教育局电教装备中心印制二○一三年五月一、项目建设内容简介:项目建设内容简介(所填内容应与申请书所列内容一致):二、新增的仪器设备一览表(中学填物理、化学、生物各1张;小学填小学科学1张):名称单位数量核对签收备注教师演示台张教师控制台套学生实验桌张学生实验台电源个实验光源个学生实验台水槽个水嘴个学生实验凳张实验室电器布线及线管套给排水系统及线路改造套实验准备台张仪器柜张药品柜张标本柜张投影机台幕布个有源音箱对多媒体线材套(地理数学)仪器柜个图书柜个安徽育安实验室装备有限公司服务热线:三、项目建设单位验收情况:1、验收专家组成员:姓名职称或职务单位2、专家组验收意见:专家组(签字):年月日3、申请单位意见:单位(公章)负责人(签字):年月日4、申请单位所在中心学校意见:单位(公章)负责人(签字):年月日5、区教育局验收意见:单位(公章)负责人(签字):年月日附件2:、颍泉区薄改计划中小学实验室仪器验收单项目学校地址校长电话项目负责人电话电话项目内容中小学实验室仪器见招标文件清单内容验收意见与结论验收人员签字:(项目单位盖章)年月日备注:江苏锡光科教设备有限公司总公司服务电话:0517—85760666驻合肥办事处电话:0551—63536858颍泉区教育局电教装备中心印制
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