,并具有抗血栓、抗心律失常及抗动脉粥样破化等特性,另外还冇改善内皮功能、降压及降TG筹作用。其降TG的作用呈剂量依赖性,每天服用4g(3〜5g/d)可使血清TG降低25%〜30%。但其对胆固醇的影响较小。其降TG的作用目前不清,可能与增加脂肪酸氧化、减少TG仑成及降低VLDL胆|占|醇的分泌有关。其副作用主要是其対代谢及胃肠道影响。多I大1素分析显示服用3-3脂肪酸能降低冠心病患者总的死亡率及心肌梗死或心源性猝死所致的死亡率。最近美国食品药晶管理局(FDA)批准3-3脂肪酸乙酯可川于血淸TG水平在500mg/dl以上的HTG患者。七、结语目前,LDL胆固醇仍是降脂治疗的主要冃标,而减少总心血管危险性是治疗的焦点而不是单纯的TG水平。美国医师学会、欧洲心脏病协会及美国预防工作小组均没有推荐对HTG患者进行筛选。NCEP/ATPIII的临床指南、AHA/ACC及美国糖尿病协会均支持根据患者的危险因素不同将降低LDL胆固醇作为治疗的主要目标。在临床实践中,对HTG患者均应进-步寻找继发性病因如糖尿病、肥胖、酗酒、肾病综合征筹的证据。排除继发性病因后,应首先将生活方式调整作为一线治疗措施。同时还应考虑是否存在代谢综合征等莫他因素并采取相应的治疗措施。对TG水平高度升高的患者而言,TG水平只是一个危险性标志而不是治疗的目标。在这种情况下,如U)L水平<130n)g/dl,那么贝特类约可作为一线治疗药物。若LDL水平>130mg/dl,应将他汀类药物作为一线治疗药物,必要时町加用其他的降脂药物,但应强调的是,吉非贝齐应避免与他汀类药物合用,吉非贝齐可影响他汀类药物的代谢过程而增加其对肝脏及骨髓肌的霉性。非诺贝特对他汀的代谢无不良影响,是较女全的联合用药选择。总Z,対HTG患者如家族性HTG,医师应积极控制共存的危险因素如吸烟、高血压、不良生活方式、糖尿病及高LDL或低HDL胆固醇血症。
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