某种情况下,这类菌群侵袭机体可引起感染。近年来,临床研究发现,肠球菌感染率呈上升趋势,口已经发展呈为医院严重细菌性感染中的重要病原菌。重型肝病合并肠球菌感染以往较为少见,一旦发生将严重影响治疗效果及预后[2]。本研究结果显示,重型肝病医院肠球菌感染的发生部位较为广泛,可见于下呼吸道、腹腔、血液、胆道、泌尿道以及中枢神经系统等部位,其中,腹腔感染以及下呼吸道感染最多。目前已报道的肠球菌属共有13种,其中,粪肠球菌以及屎肠球菌占主耍地位[1]。木组粪肠球菌为检出率为77.8%,屎肠球菌检出率为18.5%,与相关研究报道一致。近年来,肠球菌对于各类抗生素的耐药率有上升的趋势,本研究中肠球菌对9种抗菌药物的耐药率均较高,尤其是庆大霉素、苯醴西林以及阿米卡星,总耐药率达72.2%-81・5%,且屎肠球菌对于各类药物的耐药率均显著高于粪肠球菌,与相关文献报道相近。肠球菌属于条件致病菌,患者多为继发性感染以及混合性感染,预后较差,死亡率较高[3]。研究结果显示,混合感染的死亡率显著高于单纯感染,•且2例4种细菌感染者均死亡,3种细菌感染者的死亡率达80%。因此,在临床治疗重型肝病中,应高度警惕医院肠球菌感染,加强肠球菌感染筛查,尤其是应避免发生混合感染,一旦检出混合感染,应及时进行药敏试验,并据药敏试验结果合理选择并应用抗菌药物,以降低病死率。参考文献[1]?王晓东,虞秀飞,朱碧红,等•重型肝炎患者肠球菌败血症药敏特点及治疗转归[C]//第十七次全国中西医结合肝病学术会议论文集,2008:457-460.[2]?何凯茵,肖光明,范慧敏,等・78例重型肝炎合并胆道感染的细菌分布及药敏分析[J]医学信息,2008,21(8):1366-1369.[3]?雷水贤•终末期肝病患者肠球菌感染及体外药敏监测[CJ.//2009年第五届国际暨全国肝衰竭与人工肝学术会议论文集,2009:254-255.
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