.假丝酵母菌4・加德纳菌5・线索细胞?6•其他1.未见异常2.异常①外生殖器尖锐湿疣②滴虫性阴道炎③外阴阴道假丝酵母菌病④细菌性阴道病⑤粘液脓性宫颈炎⑥宫颈息肉⑦子宫肌瘤⑧其他,请注明?2•为明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)3.不典型鳞状上皮细胞一不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)4•底度鳞状上皮内病变(LSIL)TBS分类报告结果5.高度鳞状上皮内病变(HSIL)6.鳞状细胞癌(SCC)7.不典型腺上皮细胞(AGC)&不典型宫颈管腺细胞倾向瘤变9.宫颈管原位癌10.腺癌需阴道镜检查1•是?2.否检查单位:报告人员:报告日期:建议?1定期检查2.乳腺X线检查3•活检检查机构?检查人员:?检查日期:?年?月?日(四)乳腺X线检查(未作X线检查不填写此项)乳腺X线评估BI-RADS分级(0级、3级及以上附报告单)左乳分级口0级口1级口2级口3级口4级口5级肿块□无□有?大小:?mmX?mm可疑钙化□无□•有结构紊乱□无□.有部位:外上、外下、内上、内下象限、中央区、乳晕后其他:右乳分级口0级口1级口2级口3级口4级口5级肿块□无□有?大小:?mmX?nun可疑钙化□沅□•有结构亲乱□无□•有部位:外上、外下、内上、内下象限、中央区、乳晕后其他:建议1•定期检查2•短期随访(6个月后复查乳腺X线)3•活检4•其他检查单位:?报告人员:报告日期:?年?月?日(五)最终随访结果随访情况1・已随访2.失访病理检查1.已做2.未做?3•不详病理检查机构:?病理诊断者:病理检查日期:?年?月?日最后诊断(以病理结果为准)1.未见异常2.良性疾病(1)乳腺纤维腺瘤(2)乳腺导管内乳头状瘤(3)其他乳腺疾病(详述)3.癌前病变(1)?不典型增生(a导管不典型增生b小叶不典型增生)(2)?小叶原位癌4•导管原位癌5.浸润癌(1)浸润性导管癌(2)浸润性小叶癌(3)其他类型(详述)
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