:副组长:二、手术医师权限考核(一)手术医师权限考核周期为每年一次,根据我科实际情况,选择4种考核手术:1.经输尿管镜钬激光碎石术:(三级)2.经皮肾镜钬激光碎石术:(三级)3.腹腔镜下肾囊肿去顶减压术(三级)4.经尿道前列腺电切术(三级)(二)考核标准I.对本级别手术种类完成80%以上,且未发生医疗过错或事故者,可授予同级别手术权限;2.预申请晋升高一级别手术权限的医师,除达到完成本级别手术80%以上条件外,尚同时具备以下条件:(1)获得相应手术级别的卫生专业技术资格任职年限;(2)承担本级别手术时间满两年度;(3)承担本级别手术期间无医疗过错或事故发生(以我院医疗质量安全管理委员会讨论结果为准);(4)在上级医师指导下完成高一级别手术5例以上者。对于手术医师的考核还包括:工作量、适应症的把握、术前讨论、术前准备等等,详见附件《泌尿外科手术医师授权考核表》。当出现下列情况之一者,取消或降低其手术操作权限:1)达不到操作许可必需条件的;2)对操作者的实际完成质量评价后,经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者;3)在操作过程中明显或屡次违反操作规程;4)承担本级别手术期间发生2次或2次以上医疗事故或过错的;5)在实施本级别手术期间,存在医源性非计划再次手术记录的,当年度手术医师能力评价视为不合格,本年度不得晋升上一级别手术资质;6)在实施本级别手术期间,若发现有越级手术或未经授权擅自开展手术的案例者,当年度手术医师权限考核视为不合格,本年度不得晋升上一级别手术资质。三、评价程序(一)科室手术考核小组根据上述规定,对科室开展的手术进行梳理、讨论,对手术医师进行考核,拟定年度各级手术医师手术级别。(二)对科室内各级手术医生按照附件中考核表进行年度考核,由组长根据考核结果决定下一年度手术权限。(三)申请晋升高一级别手术权限的医师,在通过科室考核后,按照医院相关制度操作。
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