经络痹阻而致病。腔隙性脑梗死在临床治疗方面主要包括一般治疗、溶栓治疗、控制脑水肿、降低颅内压、纠正缺氧、清除自由基、扩容、扩血管、抗凝及抗血小板聚集以及脑细胞代谢活化剂、中医中药和血液稀释疗法❷❷[3]❷。腔隙性脑梗死以“瘀”贯穿于整个病变过程,活血化瘀为临床常用的治疗方法,活血通脉胶囊是中药全水蛭的单方制剂,以生粉入药,水蛭始载于《神农木草经》,是经典的破血逐瘀类中药,以破血、逐瘀、通经为纲,其药理作用为:①对脑细胞有抗凋亡保护作用。②使脑组织中SOD(超氧化歧化酶)、MDA(丙二醛)异常减轻,脑水肿减轻,神经元缺血坏死减少,新纶毛细血管、吞噬细胞及星形细胞增加,胶质纤维产牛•增多。③可调节前列腺素和血栓素的比值,降低血脂,减少血管壁脂质沉积。研究结果表明水蛭素是强烈的特异性凝血酶抑制剂,能阻止纤维蛋口原凝固,阻止凝血酶催化的进一步血瘀反应,抑制凝血酶同血小板的结合,并能使凝血酶与血小板解离❷❷[4]❷。活血通脉胶囊不仅对改善临床症状提高治愈率有益处,而且对促进脑梗死的吸收、改善脑循环、促进脑细胞活化、降颅内压等均有重要作用❷❷[5]❷。作者通过活血通脉胶囊与拜阿司匹林中西医结合治疗可有效提高治疗效果,作为治疗与预防缺血性脑血管病的中-药,值得在临床中推广应用。❷参考文献❷[1]?中华医学会,缺血性脑卒中病人临床神经功能缺损评分标准•中华神经科杂志,1996,29(6):380.0[2]?王立忠•脑血管病中西医诊疗与康复•北京:中国中医药出版社,1996,(7):231.0[3]?王肖飞,卢森泉•降纤酶治疗腔隙性脑梗死疗效观察•云南医药,2007,28(4):389-390•❷[41]牛爱军,吴玉生,孙晓朋,等•水蛭粉对早期脑梗死大鼠的治疗作用•实用医药杂志,2004,21(4):341.❖[5]王洁•活血通脉胶囊治疗脑梗死88例•陕西中医,2001,22(8):460.
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