之功。现代药理研究[3]显示,主药洋金花主要含东莨菪碱及莨菪碱,它能阻断α1受体及M受体,增加细胞膜流动性,改善微循环使血管瓣开放,增加心率,加强心肌收缩力及抑制异位兴奋点的作用。曲美他嗪[4]为心肌细胞代谢调控药物,其能够抑制线粒体内β氧化链中成分,阻断脂肪酸氧化,促使这些产物变为葡萄糖,产生更多的ATP,最终增加心肌底物利用从而改善心肌代谢。曲美他嗪代谢物可增加葡萄糖氧化,降低心肌内酸中毒[5];减轻细胞内自由基损害、钙超载、酸中毒,稳定细胞内环境,提高心肌细胞对缺血缺氧的耐受力,增加心肌功能,及增加心肌收缩力,从而有效改善心功能[6]。两药合用,既能有效提升心率,又能营养心肌,改善心肌代谢,纠正长期低心率带来的心肌缺血缺氧状态。从本临床研究结果可见,心宝丸联合曲美他嗪治疗SSS,可有效提高患者的窦房结和房室的传导功能,其疗效与阿托品组相当,但心宝丸组临床症状改善较优,能有效提高生活质量,对于有些SSS患者,因经济条件差,患者不愿意,或合并其他疾病,不能行起搏器治疗时,应用心宝丸联合曲美他嗪治疗,可达到提高心率、改善临床症状的目的,起到推迟或免于起搏器治疗的效果。参考文献[1]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[s].北京:人民军医出版社,2002:9.[2]沈绍功,王承德,同希军等.中医心病诊断疗效标准与用药规范[s].北京:北京出版社,2002:[3]清音.心宝丸的药理作用和临床研究[J].中国处方药,2004(10):69.].中国医药指[4]唐水陵.曲美他嗪改善心肌细胞代谢作用的研究[J南,2012,10(16):152-153.[5]赵美华,张琼,姜坚,等.曲美他嗪对急性病毒性心肌炎的治疗价值[J].中华心血管病杂志,2003,3l(10):243-245.[6]蔡建新.曲美他嗪联合卡维地洛治疗扩张型心肌病28例[J].中国药业,2011,20(1):57.
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