中医药的治疗关键在于:1.分阶段诊治:大多数小儿肺炎的发病经过可以分为风热闭肺、痰热闭肺、正虚邪恋三个阶段。初期风热闭肺证时以干咳或咳痰不爽为特点,以银翘散合麻杏石甘汤加减口服,另外配合雾化吸入治疗以止咳化痰。痰热闭肺证时痰液渐多,咳嗽时喉间有痰音,肺部可以闻及中细湿性啰音,此证以五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。肺炎恢复期,咳嗽逐渐减轻,偶尔咳嗽几声,但多伴有汗多、纳食不香等肺脾两虚的情况,玉屏风散合二陈汤加减。2.重视外治疗法:肺部湿啰音明显且经久不消,而患儿服药较困难者,给予双侧肩胛下方刮痧治疗,也能获得良好疗效,而且容易为家长和患儿所接受,是发挥中医药疗法优势的一大亮点。二、中医治疗难点分析1.由于医疗条件的改善等因素,现在支气管肺炎重症患儿较以往明显减少,但如果患儿出现严重并发症时,中药优势尚不明显,如:呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、微循环衰竭等需要采取中西医结合的治疗方法。2.小儿肺炎的发病年龄以婴幼儿为主,此年龄组患儿中药汤剂口服有一定困难,依从性差,因此开发新的中药制剂对于推广中药在小儿肺炎中的使用率意义重大。为了进一步发挥中医药在治疗支气管肺炎中的作用,并使其疗效优势得到认可,本科拟提出如下解决措施和思路:1.以往的临床研究均侧重于选择轻中度病情的支气管肺炎患者,但对重症患者的救治,中医药的介入将在对患者整体调节的基础上,减少并发症、控制病情进展。因此,提高中医儿科对支气管肺炎重症患者的救治水平,发挥中医药的作用,将从整体上提高支气管肺炎的疗效、降低病死率。今后将重点开展支气管肺炎重症患者的监测与中医药治疗方案的优化研究。2.以便于推广应用为目标,提高有效性、安全性为要求,进行药物剂型改革。完善包括刮痧、雾化吸入、局部贴敷等在内的综合性治疗方案。----------THEEND,THEREISNOTXTFOLLOWING.------------
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