瘀,消肿止痛药物,半月后肿胀消退后可服用补肝益肾,接骨续筋药物。Р5、功能锻炼Р固定早期鼓励患者做握拳、伸指等指间关节、指掌关节的屈伸锻炼,以利于消肿;肿胀消退后除以上动作外加小云手、大云手锻炼,防止肩肘关节粘连;夹板拆除后可应用活血化瘀、舒筋通络药物烫洗,尽快恢复手及腕的全部功能。РC骨科肱骨髁上骨折Р一、诊断Р1、外伤史。Р2、局部肿胀、疼痛、功能障碍、压痛和纵轴叩击痛,有时可有骨擦音及异常骨性活动。Р3、 X线拍片可确定骨折类型及移位情况。Р4、应注意桡动脉波动、腕和手指的感觉、活动、温度、颜色,以便排除合并神经和血管损伤。Р二、治疗方法Р无移位骨折可屈肘90°,胸前悬吊2—3周,有移位骨折应按以下方法处理。Р1、整复:Р患者坐位或仰卧,患臂外展,两助手分别握其上臂及前臂,做对抗牵引,纠正重叠移位,若有侧方移位,术者双手相扣,相应对挤骨折远近端以纠正;若有旋转移位,可使助手在牵引下相应旋转患肢远端;伸直型患者术者以两拇指从肘后推骨折远端,两手四指重叠环抱骨折近端向后拉,并令远端助手在牵引下慢慢屈曲肘关节,即可复位;屈曲型患者在整复时应在牵引下将骨折远端向背侧压下,并慢慢伸直肘关节。Р2、固定:Р 伸直型复位后肘关节于70—90°,使用肘关节专业夹板固定,以四道绑带捆扎,应注意远端绑带勿滑脱而捆扎肌肉;屈曲型复位后应固定于10—30°位约两周,以后逐渐改半屈曲位1—2周。Р3、复查Р整复固定后应立即拍X片进行复查,了解复位情况;其后每隔3-5天回院复查一次,调整夹板,直至4周左右后拆除夹板。Р4、药物治疗Р整复固定后可服用活血化瘀,消肿止痛药物,半月后肿胀消退后可服用补肝益肾,接骨续筋药物。Р5、功能锻炼Р初期鼓励患者握拳、伸指、屈伸腕以利消肿及锻炼上肢肌肉;2周后可在医生指导下开始活动肘肩关节,夹板拆除后可根据情况给予中药熏、烫洗,全面主、被动锻炼指、腕、肘、肩关节。
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