开写的书面文件,是药剂调配,发药的书面依据;药品消耗及经济金额的原始资料,又是追查医疗责任,承担法律责任的依据。因此处方具有法律,技术上和经济上等多方面的意义。为了规范处方管理,根据<<处方管理办法>>、《医院处方点评管理办法(试行)》等文件制定本指南。二、指标说明3.8.3-C-1制定本机构处方管理实施细则,具有可操作性,严格处方权管理,要培训、考核、签字盖章在相关部门有留样。3.8.3-C-2制定机构内部处方点评制度。3.8.3-C-3每月根据点评制度,机构职能部门至少抽查50张门急诊处方(含中药饮片处方)进行点评。3.8.3-B-1将处方点评结果纳入本机构的质量考核目标并执行,并有相应奖惩措施。3.8.3-B-2机构职能部门应对不合理处方进行干预,并有记录可查可追溯。3.8.3-A-1机构要提供案例来证实平时管理有点评结果,并根据点评结果有奖惩记录,有改进措施并持续改进确有成效。三、评价方法(一)参照相关标准进行现场观察。(二)查阅资料,包括:1.处方点评结果、奖惩记录、质量考核书。2.持续改进案例。四、评价工具药品管理评价结果记录表能力指标评价要点结果(是\否\值)结论(A\B\C\D)3.8.3处方管理【C】1.根据《处方管理办法》,制定本院处方管理实施细则,对注册执业(助理)医师处方权、医嘱或处方开具等有明确要求。2.按《医院处方点评管理办法(试行)》等文件的要求制定处方点评制度并实施。3.每月至少抽查50张门急诊处方(含中药饮片处方)和10份出院病历进行点评。1.有处方管理实施细则是□否□2.处方权限管理是否符合规定是□否□有处方点评实施细则并执行是□否□每月点评处方与病历符合规定是□否□【B】符合“C”,并1.处方评价结果纳入质量考核目标,实行奖惩管理。2.对不合理处方进行干预,并有记录可查。1.点评结果纳入考核目标是□否□2.根据点评结果有奖惩记录是□否□
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