受体阻滞剂3、高血压急症的治疗○1迅速降低血压:硝普钠、硝酸甘油及你卡地平○2高血压脑病用脱水剂:甘露醇静点、速尿静脉推注○3烦躁抽搐病人用镇静剂:地西泮、巴比妥等肌注或水合氯醛灌肠○4脑出血急性期原则上只监控和管理血压,当血压超过200/130mmHg时,在严密监测血压的情况下降压治疗。血压控制目标不能低于160/100mmHg○5急性冠脉综合症病人血压控制目标是疼痛消失,舒张压低于100mmHg七、护理诊断与合作性问题1.慢性疼痛:头疼与血压升高有关2.有受伤的危险与头晕、视力模糊、意识障碍或发生体位性低血压有关3.知识缺乏:缺乏疾病预防保健知识和高血压用药知识集体讨论,讲解重点内容,举例讲解10分钟30分钟4.潜在并发症:高血压急症八、护理措施(一)一般护理1.休息与活动①高血压初期适当休息,保证充足的睡眠,选择合适的运动,如慢跑或步行、打太极拳、气功等,重症的病人应增加卧床休息,协助生活料理。②保持病室安静,减少声光刺激,限制探视;必要时遵医嘱应用镇静剂。③避免受伤,如避免迅速改变体位等危险因素。2.饮食护理①减少钠盐摄入,每人每日食盐量以不超过6g。②补充钙和钾盐,多吃新鲜蔬菜、多饮牛奶。③减少脂肪摄入。④限制饮酒,每日不可超过相当于50g乙醇。(二)病情观察定期监测血压,密切观察并发症征象:血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、视力模糊、意识障碍及肢体运动障碍,立即协助医师处理。九健康教育案例说明20分钟复习思考及作业题布置:1.王女士,60岁,初中学历,退休职工,半月来头痛、头晕、乏力,来我院就诊。现血压150/100mmHg;查血脂略高;血糖正常。无高血压家族史,经主管医师诊断为高血压,予以贝拉普利和小剂量利尿剂联合降压.患者平日喜欢高盐、高脂饮食,近日睡眠不规律、烦躁易怒,不爱运动,无烟酒嗜好,日常生活能力正常,喜欢看电视、打麻将等娱乐活动,无宗教信仰。
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