共统计复发病例80例,其中处于pT2期患者45例,pT3期患者35例,共有41例为疾病进展,平均复发时间为9个月。对照组随访6个月7年,平均随访23个月,共统计复发病67例,其中处于pT2期患者38例,pT3期患者29例,无疾病进展病例,平均复发时间为8个月。经统计显示,伴鳞状分化组TURBT后的无复发生存率显著优于对照组(P0.05X6讨论尿路上皮可岀现多种分化形式及多种变异亚型,其中膀胱尿路上皮癌伴鳞状分化是膀胱尿路上皮癌伴异向分化较常见的形式,其临床表现以无痛性肉眼血尿为主,与典型的膀胱尿路上皮癌基本一致。在近期硏究中,关于鳞状分化是否为膀胱尿路上皮癌预后不良的因素仍存在争议。有学者表示[2],在对膀胱尿路上皮癌患者2444例行根治性膀胱切除术后随访结果显示,伴鳞状分化与单纯性膀胱尿路上皮癌在预后方面无统计学差异。本研究回顾性分析了2010年1月至2015年]月我院收治病理确诊为膀胱尿路上皮癌伴鳞状分化患者416例的临床资料,在伴鳞状分化标本病理检查镜下可见洋葱皮样改变,即为鳞状分化区域,细胞胞质内可见红染角化现象,细胞间桥明显,部分可见角化珠形成区域。伴鳞状分化组pT2患者采用疗效较差,复发率较对照组高。对pTa、pT4患者的研究结果进行分析认为,根治性切除术对预后可能有积极影响。伴鳞状分化组的整体疾病进展率高于对照组(P0.05)。综上所述z膀胱尿路上皮癌伴鳞状分化的恶性程度较高,预后较差,是不良预后的可能因素,有待更多硏究讨论。临床上针对膀胱尿路上皮癌伴鳞状分化患者应密切随访,积极寻求疗效更好的治疗方法,以期良好预后。参考文献[1]程亮,徐嘉雯,郑素琴.尿路上皮癌组织学变异型硏究的新进展卩]・中华病理学杂志200837(03):197-201.[2]郭本树,胡国勋,杨长俊.膀胱尿路上皮癌的MR分期与病理对照[J].中国实用医药,2009,4(09):20-21.
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