神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治分析

神经内科疾病和心理障碍疾病的区分,必要时可根据脑CT、MRI等检查确定病变位置。心理障碍的发病机制目前尚不完全明确,但是研究发现人的大脑内部信息传递与处理主要是由化学突触通过递质发挥作用进行神经元之间的信息交换,而人的心理活动与这些递质的功能密切相关,如单胺类精神递质(5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA))与思维和情绪的调节冇密切的关系,一般抑郁症与5-HT相关,精神分裂症与DA相关⑵。对于心理障碍患者的治疗应在专业药物治疗的基础上加强心理等方面的治疗[3]。SSRIs是临床中常用的抗抑郁症药物,包括帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等,其作用机制主要通过选择性抑制神经元突触前膜5-HT泵对5-HT的再摄取,从而增加5-HT的浓度,增强5-HT系统功能,起到抗抑郁的作用。但是值得注意的是,SSRIs类抗抑郁药物具有提升血压的作用,因此在临床的治疗中应加强对患者的密切监测,尤其是对高血压患者的密切监测以提高用笏安全性。一般情况下个休的应激反应随着时过境迁,应使之淡化、消除、而若应激反应不能随时间淡化、消除,并有应激持续下去的状态,此时应求助于心理医生,以得到医学上的冇效帮助。综上所述,神经内科门诊心理障碍患者以女性居多,并好发于中老年人群,且以神经症疾病和情感障碍疾病居多,对患者进行明确诊断后,应根据患者病情给予抗抑郁约物的应用,并同时加强对患者的心理治疗,以有效改善患者预后,对提高患者生存质量具有重要意义。参考文献[1]?张萍,毕晓莹,陆铮,等•神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治分析[J]•中国全科医学,2011,16(21):1837-1839[2]?孙舒•解析神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治[J]•中国医夯指南,2012,30(17):580-581[3]朱玲•神经内科门诊心理障碍患者调查分析[J]•实用医院临床杂志,2013,1(13):156-157