总的不确定度的影响降到最大分量的1/3o不确定度评估的前提是实验室必须具备有效的质量保证和控制措施,确保过程稳定和在控。这些措施通常包括合格的操作人员,对设备和试剂的正确维护和校准,使用经过确认的分析方法,使用适当的参考、文件化的测量程序,使用规定的内部质量控制程序,参加水平测试项目,甚至通过ISO17025进行实验认可。在这种状态下,运用实验室室间、室内方法确认的研究数据,分析影响测定的分量来评估(U%)[5-6]o这样,对一个被测量的整体方法性能参数评价中得到的离散度,可涵盖日常对该被测量的一次检测结果的(U%)。这也是本文(U%)的计算方法的根据。我室临床生化检验批内CV%、批间CV%及偏倚CV%均符合本省临床检验中心室内、室问质量控制要求,也符合“常规分析项目总分析不精密度(CV%闲不准确度的推荐和临时质量规范”[7]要求。所以,本文中测量不确定度值基本反映本室实验条件下检测结果的准确性和分散性。参考文献[I]陈文祥,中子瑜,杨振华•临床检验中的测量不确定度[J]・中华检验医学杂志,2007,30(9):967—971.⑵粱结玲,袁耀钦,陈健发,等.生化项目不确定度不同评定方法的临床应用评价[J]?.医学检验,2013,05(20):90-92[3]吉建民.医学实验室测量不确定度的评价[J]・实用医技杂志,2011,18(9):901-902.[4]单斌,王玉明,郭冲,等测量不确定度在临床化学检验中的初步应用[J]・现代检验医学,2010,25(3):89-90⑸王治国•临床检验质量控制技术[M].北京:人民卫生出版社,2004:22—54・⑹张雯艳,孙庆霞,丁家华•测量不确定度及其在I临床检验中的应用[J]•中化检验医学杂志,2006,29(7):590—592.[7]叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程[M]・3版•南京:东南大学出版社,2006:79.
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