者取坐或卧位,检查者站在被检者右侧。备齐用品(复合式打诊锤、听诊器)2眼检查(、直接、间接对光、集合及调节反射检查)12眼球运动①嘱检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,告之病人头部不动,②眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。(呈“H”型)4每项2分反射检查①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化。②间接对光反射是指光线照射一眼时(一手挡住光线),另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。8每项4分浅表淋巴结18颈部①告之被检查者头稍低,②手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊。4每项2分检查顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。4锁骨下①告之取坐位或仰卧位,头稍前屈。②检查者左手触病人右侧,右手触病人左侧,③由浅部逐深。6每项2分触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项4说出5项4分,3项2分颈部检查14甲状腺触诊峡部:①于受检查者前面,用拇指(或站于受检者后面用示指)②从胸骨上切迹向上触摸,此时请受检者作吞咽动作判断。8每项4分侧叶:①一手拇指施压将气管推向对侧,②另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指触诊,③配合吞咽动作(也可后面触诊)6每项2分神经系统检查12生理反射①肱二头肌反射检查:检查者以左拇指置于被检者肘部肱二头肌腱上,然后右手持叩诊锤叩左拇指指甲,②反射中枢为颈髓5—6节。4膝反射检查:①坐位检查时,被检者小腿完全松弛下垂(仰卧位,检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120度),右手持叩诊锤叩膝盖髌骨下方股四头肌腱,可引出小腿伸展。反射中枢区域:②反射中枢为腰髓2—4节。4每项2分腹壁反射:①被检查者仰卧,下肢稍屈曲,使腹壁松弛,然而用钝头竹签分别沿肋缘下,脐平及腹股沟上的平行方向,4每项2分
全文预览
