垂体后叶素24单位静滴小李:复述一遍(您不要紧张,现在我为您注射的是止血药)调好输液泵小王:记录。记录后予以心电监护(报告生命体征BP100/60HP96次/分R24次/分SPO292%医生:予以5%GS250ML+止血敏3G静滴小李:复述。止血敏组替换林格小王:置冰袋于患者右侧,为患者擦净口鼻血渍,行口腔护理小李:您现在感觉怎么样(好多了)您不要紧张,要保持情绪的稳定,这个冰袋是用于止血的,静脉用药也是用于止血,垂体后叶素静滴后可能会导致腹部不适及腹泻的情况,速度已经为您调好了,请您不要随意调节开关。现在您一定要记住绝对卧床休息,头偏向一侧,暂时不能进食,切忌闭口,摒气以免发生窒息,如果感觉有痰一定要将其咳出,不要吞咽进去。如果感到咽痒、咽部异物感,剧烈咳嗽、胸闷、呼吸困难等情况,有可能是咯血前的征兆,请不要紧张及时通知我们,我们会马上赶来看您,这个心电监护仪,是用于监测您生命体征的变化,请不要随意调节仪器,如遇报警或您有什么不适时请立即通知我们,我们也会常来看您的。严密观察生命体征变化,准确记录出入水量,做好抢救记录。加强巡视,做好交接班工作。急救原则:大咯血时,迅速有效地排除呼吸道内的血液,防止窒息使呼吸道通畅,有效止血同时进行病因抢治。窒息的处理:大咯血病人的主要危险在于窒息,这是导致病人死亡的最主要原因。因此,在大咯血的救治过程中,应时刻警惕窒息的发生。一旦发现病人有明显胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓、一侧(或双侧)呼吸音消失,甚至神志不清等窒息的临床表现时,应立即抢救。尽快清除堵塞气道的积血,保持气道通畅:迅速将病人抱起,使其头朝下,上身与床沿成45℃~90℃角。助手轻托病人的头中使其向背部屈曲,以减少气道的弯曲。并拍击病人背部,尽可能倒出滞留在气道内的积血。同时将口撬开(注意义齿),清理口咽部的积血,然后用粗吸痰管(或纤支镜)经鼻插入气管内吸出积血。
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