布,铺以消毒巾于臀下。接产者准备接产:(8分)102、接产要领:保护会阴并协助胎头俯屈,让胎头最小径线(枕下前囟径)在宫缩间歇时缓慢通过阴道口,是预防会阴撕裂的关键,产妇必须与接产者合作才能做到。胎肩娩出时也要注意保护好会阴。10分)103、接产步骤:接产者站在产妇右侧,当胎头拨露使阴唇后联合紧张时,开始保护会阴。方法是:在会阴部盖消毒巾,接产者右肘支在产床,右手拇指与其余四指分开,利用手掌大鱼际肌顶住会阴部。每当宫缩时应向上内方托压,同时左手应下压胎头枕部,协助胎头俯屈和使胎头缓慢下降。宫缩间歇时,保护会阴的右手稍放松,以免压迫过久引起会阴水肿。当胎头枕部在耻骨弓下露出时,左手应按分娩机制协助胎头仰伸。此时若宫缩强,应嘱产妇呼气消除腹压,让产妇在宫缩间歇时稍向下屏气,使胎头缓慢娩出。当胎头娩出见有脐带绕颈一周且较松时,可用手将脐带顺胎肩推上或从胎头退下。(30分)若脐带绕颈过紧或绕颈2周或2周以上,用两把血管钳将其一段夹住从中间剪断脐带,注意勿伤及胎儿颈部。(10分)403、接产步骤:接产者站在产妇右侧,当胎头拨露使阴唇后联合紧张时,开始保护会阴。方法是:在会阴部盖消毒巾,接产者右肘支在产床,右手拇指与其余四指分开,利用手掌大鱼际肌顶住会阴部。每当宫缩时应向上内方托压,同时左手应下压胎头枕部,协助胎头俯屈和使胎头缓慢下降。宫缩间歇时,保护会阴的右手稍放松,以免压迫过久引起会阴水肿。当胎头枕部在耻骨弓下露出时,左手应按分娩机制协助胎头仰伸。此时若宫缩强,应嘱产妇呼气消除腹压,让产妇在宫缩间歇时稍向下屏气,使胎头缓慢娩出。当胎头娩出见有脐带绕颈一周且较松时,可用手将脐带顺胎肩推上或从胎头退下。(3030分)若脐带绕颈过紧或绕颈2周或2周以上,用两把血管钳将其一段夹住从中间剪断脐带,注意勿伤及胎儿颈部。(10分)结束-熟练程度5主考官签字:考官签字:核分人员签字:监督人员签字:
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