指示卡变色不合格及未放包内卡发生例数208包外化学指示卡变色不合格例数009湿包发生例数0010回收器械丢失发生例数0011无菌物品发放错误发生例数0012护士发生职业暴露例数0013无菌包内器械缺失发生件数0314无菌物品不合格例数6515灭菌失败事件发生数0016灭菌方式选择不正确发生件数00(二)与上月质量指标对比(数据图)护理质量与安全管理持续改进工作手册2018年12月与2019年1月质量指标对比图762018年125月432102019年1月(三)本月质量指标存在突出问题分析存在清洗消毒后的腔镜螺钉上还有锈迹问题(人、机、物、法、环进行分析,可使用鱼骨图)根本原因分析目P:计划D:实施C:检查A:处理S:流程标清洗1、器械使用后1、手术室使用1、供应护士能1、供应室护士使用后的器械消毒初步处理和湿后的器械必须按照规范进行长继续跟进改流动水下后的保存;初步处理,包腔镜器械的清进效果,夜间,冲洗刷洗腔镜2、供应室护士括去除器械表洗、除锈、清节假日使用后供应室回器械清洗时注意除面、轴节、卡洁度检查;的器械,必须收分类清洁锈和充分刷槽等部位的污2、手术室护士要求手术室护刷洗(除锈)度合洗,终末漂洗迹血迹,超过会会对使用后士喷保湿剂储超声清洗格后和包装前落2个小时不能的器械进行初存,发现问题漂洗终末实清洁度检送供应室处理步清洗,但还及时反馈和上漂洗检查护理质量与安全管理持续改进工作手册查。的,必须喷保是经常没有喷报。清洁度干湿剂进行密封保湿剂湿保燥再次质箱内湿保存处存。检包装灭理;菌2、供应室护士充分刷洗器械小部件,如果锈迹明显,必须除锈后才超声清洗,终末漂洗后严格检查器械清洁度合格,在进行干燥处理,包装前也必须认真再次核对器械的清洁度、功能完好等在进行包装灭菌。建议供应室2位老护士工作时佩戴老花镜,以便更清晰的检查器械。护理质量与安全管理持续改进工作手册.谢谢..再见.
全文预览
