有精神抑郁、头晕、嗳气、胸胁窜痛,食欲不振,口苦或呕吐,腹痛,腹泻,月经不调,舌苔白润。若肝郁日久,引起血瘀,则兼见痞块(肝脾肿大),舌边有瘀点,脉弦或涩。西医对照:慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎,神经官能症,肺结核,月经失调等证。[发病机理]因精神刺激,肝气不能疏泄,经脉之气阻滞所致。[治疗大法]疏肝理气。[对症方药]柴胡疏肝丸。[重点经脉]足厥阴肝经足少阳胆经[特效腧穴]太冲阳陵泉期门肝郁及月经不调可用逍遥散。兼血瘀可加入治血药。阴虚选用小柴胡汤,去燥湿药加首乌、女贞子、沙参等养肝药。②肝火上炎证[症状]以头痛剧烈,眼红而痛,易怒,舌尖边红,脉弦数有力为主证,或有眩晕,耳鸣或聋,睡眠不安,吐血衄血,胁痛,苔黄或厚而干等症。西医对照:高血压病、狂躁型精神病、中耳炎、上消化道出血、眼部急性炎症可见此证。[发病机理]因气郁化火;或嗜好烟酒,多食肥腻,以致蕴热化火,火盛于上。[治疗大法]泻肝泄胆清热。[对症方药]龙胆泻肝丸。[重点经脉]足厥阴肝经足少阳胆经[特效腧穴]行间太冲阳陵泉肝阳上亢肝火盛的,用龙胆泻肝汤去柴胡(因有升发作用)加石决明、牛膝以增强其降火之力。上消化道出血由于肝火盛引起的,可用龙胆草、栀仁、黄芩、大黄、生地、旱莲草、紫珠草、侧柏叶等清肝泻火止血药治疗(凡上部出血忌用升提药)。白血病属于肝火盛而有出血的,用当归芦荟丸。③肝阳亢盛证[症状]以头痛、眩晕、易怒、脉弦为主证。或有视物不清、胁痛、口苦、舌边红、苔白等症。西医对照:脑血管意外可见此证。[发病机理]由于素体阴不足,加以脑怒忧思,气郁化热,及嗜好饮酒,多食肥腻,生湿生痰,痰热内蕴,又能耗阴,阴不制阳,肝阳偏亢,升发太过。[治疗大法]平肝熄风潜阳。[对症方药]用羚羊钩藤汤。[重点经脉]足厥阴肝经足少阳胆经[特效腧穴]风池太冲阳陵泉肝阳上亢,可用石决钩藤饮以平肝熄风潜阳;若苔黄脉数是兼热,可加黄芩、莲子心以清热。
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