十)财务报告 当前医院财务报告财务报表报告体系不完整,现行的医院财务报表体系由资产负债表、收入支出总表、医疗收支明细表、药品收支明细表等构成。特别是从经营角度出发,现金流量指标重视程度不够,经营过程中现金净流量不能准确得以反映;财务分析方法单一,目前财务分析方法普遍采用比较分析法、比率分析法等方法。这种单一的财务分析方法,对于多种因素共同作用于某项指标的情况下,很难确定各因素变动对该项指标变动的影响及其影响程度,对某一现象发生的数量变化,随着时间的推移,不能有效预测其发展的方向和数量;财务分析指标不够全面,现有财务分析的指标不能准确反映医院的盈发展能力、预算执行情况、财政专项基金情况、医疗事故赔偿情况、医疗欠费的构成情况;现行财务分析指标体系只反映过去的财务、经营状况,并不着眼未来,只能得出对历史数据的分析结论,对实际决策的作用较小。 建议措施:1、完善财会报表报告指标体系,现金流量表是按收付实现制编制的,是对按权责发生制编制的资产负债表和收入支出总表的有效补充。通过现金流量表的分析可以发现经营成果和现金净流量的差异。2、强化财务分析的方法,在使用医院财务指标进行财务分析时,除利用财务指标比较,还应利用非财务指标进行综合、全面、动态的对比分析,以满足管理者的需要,对医院经营决策及时进行调整。3、完善和丰富医院财务分析的指标体系,从完善角度出发,财务分析指标应引入医疗事故赔偿率的计算,为提高医疗水平提供数据指标;引入财政专项资金使用率的计算,引导财政专项资金按预算要求执行,引入预算执行情况指标的计算,以便评价预算编制的准确性、科学性,有效控制超预算现象;从医院加强服务的角度出发,引入医院社会满意度指标的分析,将病人满意度、病人负担水平等指标分析纳入指标体系。此外,群众满意率、学科建设水平、科研创新能力等指标是医院在医疗市场中长期竞争力的体现,也应当尽可能纳入。(十一)合同管理
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