见于急性或慢性咽喉炎、胸膜炎。⑤亚急性咳嗽的常见原因为感冒后咳嗽、细菌性鼻窦炎、哮喘。2、①浆液性血性泡沫痰(粉红色泡沫痰)最常见于肺水肿(急性左心衰);②咳嗽伴大量脓痰见于支气管扩张症、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘,且排痰与体位有关;痰分层现象见于支气管扩张(四层)、肺脓肿(三层);③日咳数百至数千毫升白色泡沫痰,提示细支气管肺泡癌;④铁锈色痰主要提示肺炎球菌肺炎;⑤黄绿色或翠绿色痰提示铜绿假单胞菌;⑥痰白黏稠且牵拉成丝难以咳出提示真菌(念珠菌)感染。⑦砖红色胶冻样痰见于克雷伯杆菌肺炎(X线示多发蜂窝状阴影)。⑧微黄奶酪见于肺结核干酪性肺炎。⑨大量水样痰液,内含粉皮样物,提示肺棘球蚴病(包虫病)。3、①咳嗽伴杵状指(趾)见于支气管扩张症、慢性肺脓肿、支气管肺癌、脓胸(常考)。②带有臭味的脓性痰见于肺脓肿。③痰有恶臭气味,提示厌氧菌感染。③果酱样痰见于肺吸虫病(诊断学铁锈色血痰)。4、咳嗽伴双肺有哮鸣音见于哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘;局限性分布的吸气性哮鸣音见于气道狭窄,如支气管肺癌。5、①咳嗽、咳痰经常发生于早晨起床时,见于慢支、慢性肺脓肿、空洞性肺结核、支气管扩张。②咳嗽常发生于夜间,见于肺淤血、咳嗽变异型哮喘。咯血1、概念(掌握)咯血:指喉及喉部以下的呼吸道出血,经口腔咯出。2、咯血和呕血的鉴别(胃镜是鉴别呕血与咯血的最可靠方法)与进食的关系最不重要。⑴咯血:有呼吸系或心脏病史,咯血前,咽喉有不适感,胸闷,血随咳嗽而出,血色鲜红,带泡,夹杂物是痰,呈泡沫状,碱性。若咽下血液量较多时可有黑便。⑵呕血:有消化系统病史,呕血前常有恶心,血随呕吐而出,血色暗红、咖啡色,不含泡沫,夹杂物是食物残渣、胃液、易凝成块状,酸性。有黑便,为柏油样便,呕血停止后仍可持续数日。3、咯血的病因(掌握)和发病机制:⑴最常见的原因是肺结核。多为浸润型、空洞型肺结核和干酪样肺炎,
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