行政查房内容一、科室管理:医院文件传达登记本(查看文件保存及传达情况)职能科室解决问题登记本科室工作制度、科室工作流程业务学习登记本(医护独自设立,每月2次、传染病知识培训每年2次)政治学习登记本(法律法规及规章制度的学习、执行情况)疑难病历讨论本绩效分配情况人力情况,查看排班表,检查排班表是否合理排班、考勤记录情况二、医疗、护理质量:1、医疗质量方面(抽查一份住院病历、每位医生抽查5张处方)。2、抗生素合理使用方面(检查抗生素使用情况登记表)3、院内感染方面(查看院感登记表、医疗废物规范管理、无菌药品及消毒隔离执行情况)4、传染病管理方面(查看住院日记或门诊日记)5、不良事件发生登记本(如跌倒、给错药等等)6、医保实施情况6、护理方面:病历书写质量、医疗收费、入院宣教、护理安全、服务质量(抽查一份病历,抽问一个护士)、派发调查表给病人、急救器械使用情况总务1、消防安全(查看设施是否齐备,是否处于应急状态,走火通道是否畅通,员工是否会使用灭火仪器等)。2、病房环境、设备是否安全,环境是否整洁(墙壁或门窗是否贴有警示标识,温馨提示等便签)
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