传导性耳聋为骨导大于气导,感音神经性耳聋则气导大于骨导,但气导、骨导时间均较正常耳缩短。3.韦伯试验(WeberTest,WT):又称骨导偏向试验。把振动的音叉柄部放在被检者颅骨的中线上,询问被检者何侧听到声音。正常人两耳听到音叉声音是相等的;传导性耳聋,声音偏向患侧或耳聋较重侧;感音神经性耳聋,声音偏向健侧或耳聋较轻侧。4.施瓦巴赫试验(SchwabachTest,ST):又称骨导比较试验。把振动音叉的柄部放在被检者的乳突部鼓窦区,至听不到声音时,立即移至检查者的鼓窦区(检查者的听力必须正常),如此时检查者仍能听闻,则表示被检者的骨导比正常人缩短,反之则为延长。正常听力:被检者与检查者骨导时间相等;传导性耳聋,骨导时间延长;感音神经性耳聋,骨导时间缩短。不同类型耳聋的音叉试验结果见附表。附表音叉试验结果比较音叉试验传导性耳聋感音神经性耳聋林纳试验(RT)韦伯试验(WT)施瓦巴赫试验(ST)(—),(±)→病耳(+)(+)→健耳(—)5.盖莱试验(Gelletest,GT):用于检查其镫骨底板是否活动。方法:将鼓气耳镜置于外耳道内,当橡皮球向外耳道内交替加、减压力的同时,将振动音叉的叉柄底部置于鼓窦区。若镫骨活动正常,受试者感觉到随耳道压力的变化一致的音叉声强弱变化,为阳性(+),反之为阴性(-)。耳硬化或听骨链固定者为阴性。(二)注意事项1.音叉检查时只能手持音叉柄,勿持叉臂。2.敲击音叉时,可将叉臂向第一掌骨外缘、肘关节或膝关节等处轻轻敲击,使其振动,动作要迅速,用力要适当,如用力过猛,或敲击硬物,可产生泛音,影响检查结果。3.检查气导时,两叉臂末端应与外耳道口在同一平面,且距被检者外耳道口约1cm处。4.检查骨导时,应将叉柄末端底部压置于颅面上或乳突区,亦可置于上切压处。5.音叉试验只能初步鉴别耳聋为传导性或感音神经性,但不能准确判断听力损失的程度,无法进行前后比较。
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