受三次全面体格检查:第一次于青春早期,第二次于青春期中期,第三次于青春期后期。如果有特殊临床症状或体征,必须增加各有关系统检查与就诊次数。第三,必要时建议做如下检测: 1)血、尿、白带常规检验; 2)血清总胆固醇的测定: (1)有早期心血管疾病或高脂血症的家族史; (2)父母一方血清胆固醇异常,本人年龄达18岁的至少需检测一次; (3)青少年本人血清胆固醇在参考值之外,需重新测试;若测试结果正常,在5年内还需再行测试评估; (4)若两次测试的平均值≥5.7mmol/L,或初次结果在5.7mmol/L之上,需进一步查血脂蛋白; 3)血清脂蛋白的测定: (1)青少年的父母、祖父母或外祖父母若有心血管疾病、周围血管疾病、脑血管疾病、或有≤55岁发生突发性心脏病死亡的家族史者,需做空腹脂蛋白检测; (2)如果两次低密度脂蛋白结果高于正常值(≥130mg/dl),需做进一步医学评估及治疗; (4)如果有活动性结核病人接触史,需做结核菌素试验(PPD); (5)如果有青春期月经异常、第二性征发育异常,需做激素测定; (6)如果有性生活,女性常规查阴道分泌物,注意排除性传播疾病,必要时查TCT;男性也应做相应的检测排除性传播疾病; (7)如果属感染艾滋病的高危人群要做艾滋病抗体检测。第四,建议完成以下免疫接种项目: 在11-12岁就诊期间完成所有如下预防接种较为理想。 1)11-12岁少年均要完成第二次MMR(麻疹、风疹、腮腺炎)接种,除非在此之前已经接种过二次; 2)11-12岁少年若在近5年内没有注射过Td(破伤风)抗毒素,需补注射; 3)10岁以后只要有乙肝病毒感染的危险性,都要先检测乙肝两对半,必要时接种乙肝疫苗(HBV); 4)各年龄段如果有甲肝病毒感染的高危,要先检测肝功,再行甲肝疫苗接种; 5)如果没有可靠的麻疹病史,可在各年龄段考虑接种麻疹疫苗。第五,必要时B超辅助检查。
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