10、甘草10。7剂老师指示:女子以肝为先天,肝气以升为用,中年妇女,每多月经不调,乳房胀痛,情绪低落,多与肝气不舒有关,故调肝之法以疏肝为第一要义,疏肝之药,以柴胡疏肝散为常用。以此加减,治疗胁肋部胀满不适。2017.12.27门诊许某某,女,50岁。以“右膝肿痛半年”就诊。自诉半年来右膝部疼痛,每遇天阴下雨、天气变化则加剧,平素上下楼自觉腿脚不便。舌红、苔黄,脉沉。拟用方:苍白术各20、黄柏15、薏米20、牛膝20、车前子15、川断15、元胡10、桑寄生15、知母10、川草乌各5、赤白芍药各20、三七15、泽泻15、红花15、桃仁15、甘草10。14剂 老师讲解:此次选用加味四妙散清热解毒,祛风除湿,搜风通络。对于痹症,湿热痹阻型的有效。《金匮要略·痉湿篇》专门提出:太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细,此名湿痹。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。湿家烦痛,可与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之。此患者湿痹已化热,不宜发汗,故用利水之品,外加清热除痹的薏苡仁、牛膝。杨某某,男,57岁。以“心慌不适2月余”就诊,自诉今2月来,时常心慌气短,每于活动后加剧,胃纳差,夜间盗汗多梦。拟方如下:人参10、麦冬20、五味子20、炙甘草15、枸杞15、生熟地各20、麻仁10、黄芪20、丹参20、远志20、菖蒲15、龙骨15、炒枣仁15、神曲10、焦山楂10、炒麦芽10。7剂。老师讲解:此次选用了生脉散加味。生脉散以前常用于夏季,天气太热、流汗过多,使人气阴两虚,出现心烦、四肢无力等症状时,用这个方子就能补气养阴,缓解症状,让身体恢复。现在除了夏天,在任何时候,如果压力大、劳累过度,觉得神疲乏力、注意力难集中、提不起精神时,也可以服用生脉散。这些症状大多是心的气阴耗伤过大造成的,用生脉散可以提神、收敛心气,由于其中的五味子有兴奋的作用,因此白天服用还能振奋精神,是不错的保健方。
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