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一级中医医院执业登记现场验收报告

上传者:幸福人生 |  格式:doc  |  页数:4 |  大小:15KB

文档介绍
:在门诊急诊室按规范配备吸氧装置、吸引器、洗胃机、呼吸球囊、急救推车等急诊急救设备及药品,并按要求做好日常维护管理工作,建立医院常见急危重症抢救流程并上墙,人员培训掌握到位。问题2:医院感染控制管理配套设置欠规范建议:1.尽快完善污水处理设置建设;2.完善医院感染控制各项规章制度建立并加强医务人员感染防控知识培训;3.完善紫外线使用登记;4.消毒供应工作委托有资质的医疗机构开展;5.检验科、妇科须建立对医源性废物进行暂存和专用的转运通道或分时段密闭运送,暂存间(地);6.门诊、住院护士治疗室、外科处置室、妇检室须配备医疗废物桶和专用垃圾袋,并按院感要求标识和分区;7.医院洗手处应配备快速手消等洗手装置;8.建立中医诊疗器具清洗消毒流程;9.建立中医针灸针具清洁、消毒灭菌流程。问题3:医院基础性设施设备有待完善建议:病床单元、诊室等应加设保护患者隐私的屏风或隔帘;检验科配备高压灭菌锅;急救设备配备简易呼吸气囊;消防设施配备须增加灭火器等消防装置,应急灯按消防通道规范布置。问题4:医院制度和诊疗规范性文件有待完善建议:1.编写医院常见病的中医诊疗规范、中医护理常规及常用诊疗技术操作规程等,各自装订成册并组织人员培训到位;2.按要求完善医院规章制度和人员岗位职责等并组织培训到位;3.制定医院医疗护理和非医疗的各项应急预案并组织培训演练到位。结论:朱元义一级中医医院按照开放床位30张配备,布局基本规范,基础设备基本完善,人员配备基本到位。专家组建议给朱元义中医医院试营业许可,在试营业期间进一步落实整改,进一步完善各项规章制度、人员岗位责任制、医疗护理技术操作规程,并强化员工培训,按照诊疗范围规范开展执业行为;引进和注册医务人员要符合依法执业要求,并按照开放床位比配齐专业技术人员;医院主要负责人要加强卫生法律法规和医院管理知识学习,逐步完善医院内涵建设。专家签字:2018年1月16日

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