兽医师执业活动年度报告登记表(年)所在执业机构报告人兽医师执业证号报告日期1说明一、持证兽医师必须每年参加年度报告,如实认真填写报告材料,按时报告。二、报告时间为每年1月1日至3月31日。三、动物诊疗机构必须认真做好本单位兽医师的年度考核,详细审核兽医师诊疗业务、遵守法律法规规章和职业道德、执业情况,出具考核意见。四、本表由县级兽医主管部门作为兽医师的执业档案归档。五、执业活动情况主要包括下列事项:(一)兽医师在执业活动中遵守法律、法规和规章,遵守职业道德、执业行为规范的情况;(二)兽医师按照当地兽医主管部门要求参加预防、控制和扑灭动物疫病活动、履行动物疫情报告、参加社会服务及其他社会公益活动的情况;六、奖惩情况包括兽医师受行政奖惩、行业奖惩、动物主人表扬和投诉的情况;2姓名身份证号家庭住址邮编执业机构地址邮编手机号码固定电话执业活动情况培训机构培训起止时间培训内容继续教育情况奖惩情况3本人签字诊疗机构意见年月日县级兽请依法依规开展诊疗活动,医主主动接受动物卫生监督机构的监管,管部门意见按时报告执业活动情况。年月日4
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