固安县财政局行政处罚文书样本

式两联,第一联留存执法案卷,第二联交当事人。                               陈述申辩笔录 时间:    年  月  日  时  分至   年  月  日  时  分地点:                                                      陈述申辩人:              性别:          民族:          身份证号码                       联系电话:                工作单位及职务:                     住址:                执法人员:                  证件号码:                                        证件号码:                     记录人:                   陈述申辩内容:                                                                                                                执法人员:请你核对以上笔录,如记录无误,请你签字。如你不识字,我们可以读给你听,如果与你说的一致,请你按手印。            陈述申辩人:(以上陈述或申辩笔录共 页,我已核对,无误。)     陈述申辩人(签名或盖章):                          年 月 日执法人员(签名)及执法证号:                        年 月 日                         年 月 日记录人(签名):                                    年 月 日