泰安市职业与成人教育教学研究室2019年4月29日附件1泰安市职业教育微课资源共建共享联盟_______学科微课联盟成员申请表县市区(章):姓名性别出生年月学历职称职务所在学校所学专业任教学科手机电话邮箱申请专业申请课程版本作者是否是牵头院校负责人拟制作微课数量业务能力获奖情况预期目标(拟制作微课的内容)说明:请将此表传真或邮寄至牵头院校、泰安市职成教研室各一份。申请人单位(盖章)签字:附件2泰安市职业教育微课资源共建共享联盟_______学科微课联盟牵头院校申请表县市区(章):单位传真联系地址邮编负责人信息姓名职称电话邮箱申请专业申请课程申请课程版本、作者拟制作微课数量拟团队成员结构(含负责人基本情况、成员组成情况)建设基础条件预期目标说明:请将此表传真或邮寄至牵头院校、泰安市职成教研室各一份。申请单位(盖章)签字:附件32019年第四批泰安市中等职业学校精品资源共享课申报书课程名称课程类型所属专业大类名称所属专业类名称所属专业名称(专业课填写)牵头学校(盖章)联合单位课程负责人申报日期泰安市职业成人教育教学研究室制二○一九年填写要求一、以word文档格式如实填写各项。二、表格文本中外文名词第一次出现时,要写清全称和缩写,再次出现时可以使用缩写。三、有可能涉密和不宜大范围公开的内容不可作为申报内容填写。四、课程团队的每个成员都须在“2.课程团队”表格中签字。五、“8.承诺与责任”需要课程负责人签字,课程建设牵头学校盖章。1.课程负责人情况基本情况姓名性别出生年月最终学历专业技术职务手机学位职业资格证书传真所在院系及专业电子邮箱通信地址(邮编)主讲课程及研究方向工作简历含在行业、企业的工作经历和当时从事工作的专业领域及所负责任(200字以内):教学情况近五年来承担的教学任务、教学研究、教学表彰与奖励(500字以内):技术服务近五年来承担的技术开发、技术服务(300字以内):
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